Размер:
A A A
Цвет: C C C
Изображения Вкл. Выкл.
Обычная версия сайта
Зачем проводить УЗИ ребенку в первые месяцы жизни, если он здоров? 17.06.2020

Олеся Андреевна Ведерникова, ультразвуколог «УЗИ студии» расскажет, зачем проводить ультразвуковое исследование ребенку в первые месяцы жизни, если педиатр выдает заключение «Здоров».

Перечень обследований, которые необходимо провести в первые месяцы жизни ребенка:

По приказу Министерства здравоохранения РФ ребенку в месячном возрасте необходимо сделать УЗИ головного мозга (нейросонографию), УЗИ тазобедренных суставов и УЗИ органов брюшной полости. Этот приказ разработан как раз с пониманием того, что состояние многих органов и систем малыша невозможно объективно оценить без использования инструментальных методов обследования. По показаниям в ряде случаев УЗИ делают еще в роддоме в первые дни жизни ребенка.

Безопасность обследования:

Мы живем в мире, насыщенном технологиями и излучениями. Мамы разговаривают по телефону, в домах стоят микроволновки, другая бытовая техника, мы смотрим телевизор и ежедневно пользуемся интернетом. УЗИ – мировой стандарт обследования детей первых месяцев жизни, он не имеет ограничения по кратности проведения, в отличие, например, от рентгеновского обследования. УЗИ тазобедренных суставов, например, можно и нужно проводить ребенку в первый месяц жизни, тогда как рентгеновское обследование разрешено с трех месяцев.

Зачем обследовать малыша, если у него нет симптомов заболеваний?

Не всегда патология проявляет себя открыто и позволяет врачу обнаружить ее при осмотре. А раннее выявление заболевания позволит вовремя назначить лечение. Например, при обнаружении легкой формы дисплазии тазобедренного сустава у грудничка для устранения патологии достаточно массажа и гимнастики. В возрасте от года и старше выявление такого же заболевания может потребовать хирургического лечения.

Проведение исследований:

Для удобства мамы и ребенка в нашей «УЗИ студии» мы проводим все ультразвуковые обследования младенцев за одно посещение. УЗИ головного мозга (нейросонографии), органов брюшной полости и забрюшинного пространства, тазобедренных суставов и, при необходимости, сердца занимает 30-40 минут.

Начнем с нейросонографии. Показаний к этому обследованию много: недоношенность, (рождение раньше, чем в 32 недели), осложненное течение беременности, сложные роды, тазовое предлежание, родовая травма – все факторы, при которых может повредиться мягкая на момент рождения черепная коробка малыша.
Делать ребенку нейросонографию необходимо в любом случае. Третий скрининг (комплексное обследование беременной) проводится на 30–32 неделях, скрининг включает ультразвуковое исследование, оно показывает состояние головного мозга ребенка. Но до родов еще примерно 10 недель, формирование головного мозга у малыша завершается как раз в этот период.

Как проходит нейросонография?

К этому обследованию не надо готовиться. Мы используем подогретый гель на водной основе, наносим его на головку ребенка, и прикладываем датчик. Есть три точки доступа, через которые мы смотрим структуру головного мозга ребенка. Ультразвук не проходит через костные ткани. У маленьких деток не заросли роднички, участки на голове, которые первые полгода жизни не прикрыты костной тканью, только лоскутом кожи: большой родничок и височные отверстия. Малыши зачастую даже не просыпаются при этом обследовании. А врач-узист проводит сканирование структур головного мозга, оценивает его кровоснабжение и либо сообщает маме, что с головным мозгом ребенка все в порядке, либо направляет на консультацию к неврологу, и приглашает на повторную нейросонографию в 3 или 6 месяцев.

Какие нарушения в структуре или функционировании мозга может обнаружить нейросонография?

Врач определяет, все ли в порядке со структурой головного мозга, достаточно ли он сформирован, все ли части головного мозга занимают правильное положение. Следит за тем, нет ли нарушения ликвородинамики и кровотока, гидроцефального синдрома и гипертензии, не было ли кровоизлияния в мозг в результате тяжелых родов, нет ли образований, кист и т. п.

УЗИ брюшной полости ребенка:

Это обязательное обследование. Органы желудочно-кишечного тракта проверяют при скрининговом обследовании, которое позволяет обнаружить грубые патологии. Незначительные изменения размеров, структуры, функционирования органов пищеварительной системы может выявить только УЗИ уже родившегося ребенка. Исследование дает возможность обнаружить наличие или отсутствие объемных образований, воспалительных процессов. У ребятишек часто бывает увеличение желчного пузыря, его деформация или перегиб. Печень, поджелудочная железа, селезенка должны быть определенного размера и неизмененной эхо-плотности. Мы оцениваем в комплексе кровоснабжение пищеварительной системы. И на основании всех полученных данных делаем вывод, есть ли у ребенка какие-то нарушения.


Подготовка для проведения УЗИ брюшной полости:

– Важно, чтобы желчный пузырь был наполнен. Он наполняется каждые два с половиной три, часа, когда в организме «голодная пауза». Мы советуем покормить ребенка дома за полтора–два часа до обследования. Для УЗИ почек старшим детям мы рекомендуем попить водичку, малышам не требуется никакой подготовки.

Что может выявить УЗИ брюшной полости?

Различные объемные опухолевые образования, воспалительные процессы. Часто встречается увеличение размеров печени, оно связано с внутриутробной инфекцией или с нарушением самой функции печени. Врач на приеме после пальпации может только предположить увеличение размеров печени, для подтверждения диагноза необходимо ультразвуковое исследования. Селезенка – орган иммунной системы. Ее увеличение говорит о том, что иммунная система организма малыша работает в полную силу. Если УЗИ показывает, что селезенка увеличена, надо искать фактор, вынуждающий иммунитет защищаться. УЗИ забрюшинного пространства может выявить воспалительные заболевания почек, объемные образования и камни в мочевом пузыре. Это нужно корректировать чем раньше, тем лучше,. Вовремя назначенное лечение приводит к лучшим результатам, часто уже в год УЗИ показывает, что у ребенка все пришло в норму.

УЗИ тазобедренных суставов:

УЗИ тазобедренных суставов тоже обязательный метод исследования. Иногда его проводят еще в роддоме – если роды были стремительными, или тяжелыми, сопровождались родовой травмой, если у неонатолога возникло подозрение на вывих или подвывих тазобедренного сустава. Исследование проводят на сытый желудок, чтобы малыш чувствовал себя комфортно. Но кормить ребенка непосредственно перед обследованием не стоит, чтобы не спровоцировать срыгивание, ребенок во время процедуры лежит на спинке с ножками, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах.

Не все структуры тазобедренных суставов сформированы к моменту рождения ребенка, мы должны отследить их созревание. Мы определяем соотношение вертлужной впадины и головки бедренной кости, проводим ряд измерений по стандартным методикам и выносим заключение о степени зрелости суставов. Мы делаем заключение: либо тазобедренный сустав соответствует возрастным нормам, имеет правильное положение, либо нужна консультация ортопеда-травматолога. Здесь особо важна ранняя диагностика нарушений. Лечение на первых этапах заключается в лечебной гимнастике, массаже, физиотерапии и т. д. Назначения делает травматолог-ортопед. Если же патологию не выявить до возраста, когда ребенок начинает ходить, у него может случится полный вывих бедра, который корректируется уже, к сожалению, только оперативно с достаточно длительным сроком реабилитации.

Сегодня ультразвуковое обследование малышей – это самый безопасный информативный и малозатратный метод, с помощью которого можно предупредить развитие многих патологий. Чем раньше мы выявим заболевания у ребенка, тем легче и в более короткие сроки мы их скорректируем.

Возврат к списку