Как беременность и гормональные изменения влияют на сесрдечно-сосудистую систему?

17.09.2026
Материал подготовлен командой врачей сети клиник «УЗИ Студия» с опорой на клинические рекомендации и актуальные данные доказательной медицины.

Беременность — это не просто «интересное положение», а серьёзный физиологический стресс для организма. Чтобы обеспечить растущий плод кислородом и питательными веществами, сердечно-сосудистая система (ССС) перестраивается.
Как меняются показатели?
Объём циркулирующей крови (ОЦК). Он увеличивается примерно на 30–50%. Рост начинается уже с 6-й недели и достигает пика к середине второго триместра. При этом объём плазмы растёт быстрее, чем количество эритроцитов, — из-за этого развивается физиологическая анемия беременных.
Сердечный выброс. Это количество крови, которое сердце выбрасывает за минуту. При беременности он возрастает на 30–50%. Сначала это происходит за счёт увеличения ударного объёма (количества крови за одно сокращение), а позже подключается и рост частоты сердечных сокращений (ЧСС) — в среднем на 10–20 ударов в минуту.
Сосудистый тонус и давление. Под влиянием гормонов (прогестерона, эстрогенов, оксида азота) происходит системная вазодилатация — сосуды расширяются. Из-за этого снижается общее периферическое сосудистое сопротивление. В результате в первом и втором триместрах артериальное давление часто снижается (иногда на 10–15 мм рт. ст.). Во втором триместре оно обычно стабилизируется, а в третьем может вернуться к исходному уровню или даже слегка повыситься.
Изменения в самом сердце. В ответ на возросшую нагрузку сердечная мышца адаптируется: камеры сердца расширяются, а масса левого желудочка может увеличиться до 50% к третьему триместру (так называемая физиологическая гипертрофия). После родов эти изменения постепенно обратимы. Такая перестройка иногда предрасполагает к появлению физиологической регургитации (небольшого обратного заброса крови) на клапанах (аортальном, митральном, трикуспидальном) и может повышать риск аритмий.
Система свёртывания крови. Беременность создаёт состояние физиологической гиперкоагуляции: повышается активность некоторых факторов свёртывания, одновременно снижается уровень естественных антикоагулянтов.
Это эволюционный механизм, направленный на предотвращение кровопотери в родах, но он одновременно повышает риск тромбообразования.
Дополнительным фактором становится механическое сдавление вен малого таза и нижних конечностей растущей маткой, что замедляет венозный отток.
В итоге риск венозных тромбоэмболических осложнений (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия лёгочной артерии) во время беременности и в послеродовом периоде возрастает в 4–5 раз по сравнению с небеременными женщинами.
Какие могут быть риски и осложнения?
Сама по себе адаптация — это нормальный процесс. Но если у женщины уже есть хронические сердечно-сосудистые заболевания (пороки сердца, кардиомиопатия, артериальная гипертензия, нарушения ритма), возросшая нагрузка может привести к декомпенсации.
Отдельно стоит выделить специфические для беременности состояния:

Гестационная артериальная гипертония — повышение давления после 20-й недели, не сопровождающееся протеинурией.
Преэклампсия — более серьёзное состояние, которое развивается после 20-й недели и характеризуется сочетанием повышенного давления и протеинурии. В его основе лежит дисфункция эндотелия (внутренней оболочки сосудов), что нарушает микроциркуляцию и может затрагивать другие органы.
Что важно на практике?
Регулярный мониторинг — ключевой момент. На приёмах врач следит за динамикой давления, ЧСС, признаками отёков, проводит необходимые исследования (ЭКГ, ЭхоКГ при показаниях), чтобы вовремя заметить отклонения.

Образ жизни тоже играет роль: сбалансированное питание, умеренная физическая активность, достаточный отдых помогают снизить нагрузку на ССС. При наличии факторов риска (например, тромбофилии в анамнезе, ожирения, возраста старше 35 лет) врач может назначить дополнительную профилактику, в том числе антикоагулянтную.

Если во время беременности вы замечаете у себя такие симптомы, как сильная одышка, перебои в сердце, резкие скачки давления, отёки, не игнорируйте их — обязательно сообщите об этом своему акушеру-гинекологу. Раннее выявление проблем значительно повышает шансы на успешное решение.
Берегите себя!

Для записи и уточнения деталей звоните по телефону (383) 363-22-11 или запишитесь на нашем сайте: https://clck.ru/3TLsZK

От команды сети медицинских центров «УЗИ Студия»: забота о вашем здоровье на каждом этапе!