Как понять, есть ли у вас факторы риска: давление, холестерин, сахар, наследственность? - Статьи

Факторы риска сердечно‑сосудистых и эндокринных заболеваний — это не приговор, а ориентиры: они показывают, насколько выше у человека вероятность столкнуться с гипертонией, диабетом, инфарктом или инсультом. И самое ценное в них то, что многие из них можно скорректировать, если вовремя их выявить.

Материал подготовлен командой врачей сети клиник «УЗИ Студия» с опорой на клинические рекомендации и актуальные данные доказательной медицины.

Давление: как проверить и что считать нормой?
Артериальное давление (АД) — один из самых простых и важных показателей. Его можно измерить дома тонометром или на приёме у врача.

Как правильно измерять:

отдохните 5 минут перед измерением;
не пейте кофе, крепкий чай и не курите минимум 30 минут до процедуры;
сидите спокойно, спина опирается на спинку стула, рука на уровне сердца;
лучше сделать 2–3 измерения с интервалом 1–2 минуты и взять среднее значение.
Что считать нормой: целевым значением для большинства взрослых считается АД ниже 140/90 мм рт. ст. В ряде случаев врач может рекомендовать более строгие цели (например, ниже 130/80 мм рт. ст.) — это решается индивидуально.

Когда риск повышен: если при нескольких измерениях АД стабильно выше 140/90, это повод для консультации терапевта и дальнейшей тактики контроля.

Холестерин: какие анализы сдавать?
Высокий уровень холестерина — ключевой фактор риска атеросклероза. Сам по себе «общий холестерин» малоинформативен: важнее смотреть липидный профиль.

Что нужно сдать:

общий холестерин;
липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — «плохой» холестерин;
липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — «хороший» холестерин;
триглицериды.
Анализ сдают натощак (обычно 12 часов без еды). Интерпретировать результаты должен врач: он оценит суммарный сердечно‑сосудистый риск с учётом возраста, пола, курения, АД и других факторов.

Сахар и углеводный обмен: как выявить риск диабета
Для оценки углеводного обмена используют несколько показателей:

Глюкоза плазмы натощак. Если она ≥ 7,0 ммоль/л — это возможный сахарный диабет; в диапазоне 6,1–6,9 ммоль/л — нарушение гликемии натощак.
Гликированный гемоглобин (HbA1c). Отражает средний уровень сахара за 2–3 месяца. Значение ≥ 6,5% говорит о диабете, 6,0–6,4% — повышенный риск.
При необходимости врач может назначить пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ).
Даже если сахар в норме, но есть избыточный вес, малоподвижность, гестационный диабет в анамнезе или другие факторы, риск может быть высоким — об этом тоже важно сказать врачу.

Наследственность: как её учитывать?
Наследственность — не изменяемый фактор, но именно поэтому его важно учитывать в расчётах риска.

На что обратить внимание:

случаи раннего инфаркта или инсульта у близких родственников (у мужчин до 55 лет, у женщин до 65 лет);
диагностированный диабет, выраженная дислипидемия, семейная гиперхолестеринемия;
внезапная смерть в молодом возрасте в семье.
Если такие случаи есть, расскажите о них терапевту: это меняет подход к профилактике и порогам для начала терапии.

Где и как всё это проверить: пошаговый план
Начните с терапевта. Он соберёт анамнез, измерит АД, оценит индекс массы тела (ИМТ) и окружность талии, осмотрит и даст направления.
Сдайте базовые анализы: общий и биохимический анализ крови, липидный профиль, глюкозу и HbA1c.
Пройдите ЭКГ — это простой способ оценить работу сердца.
При необходимости — дополнительные исследования: УЗИ сосудов шеи (оценка атеросклеротических бляшек), УЗИ почек, суточное мониторирование АД и др.
Рассчитайте суммарный сердечно‑сосудический риск. Для этого врачи используют шкалы (например, SCORE2), куда вносят возраст, пол, курение, АД, уровень холестерина. Это помогает понять, нужна ли медикаментозная профилактика или достаточно коррекции образа жизни.
Что делать, если факторы риска есть?
Если показатели пограничные или слегка повышены:

Скорректируйте питание. Уменьшите потребление соли, добавленного сахара, трансжиров и переработанного мяса. Добавьте овощи, цельнозерновые продукты, рыбу, растительные масла.
Увеличьте физическую активность. Оптимально — не менее 150 минут умеренной аэробной нагрузки в неделю (быстрая ходьба, плавание, велосипед) плюс силовые тренировки 2 раза в неделю.
Контролируйте вес. Даже снижение массы тела на 5–10% может заметно улучшить давление, сахар и липиды.
Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь. Курение — один из самых мощных факторов риска, а алкоголь повышает давление и калорийность рациона.
Нормализуйте сон. Хронический недосып связан с повышением АД и инсулинорезистентности.
Если врач назначает лекарства (например, препараты для снижения давления или статины), важно принимать их регулярно и не бросать при нормализации показателей без согласования с врачом.

Важное предупреждение
Любые анализы и назначения должен интерпретировать и делать врач. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением: неправильная оценка рисков и бесконтрольный приём препаратов могут навредить.

Помните: выявление факторов риска — это не повод для тревоги, а возможность действовать. Чем раньше вы начнёте профилактику, тем выше шансы сохранить здоровье на долгие годы.

Для записи и уточнения деталей звоните по телефону (383) 363-22-11 или запишитесь на нашем сайте:https://clck.ru/3VprmH

От команды сети медицинских центров «УЗИ Студия»: забота о вашем здоровье на каждом этапе.