Миома матки: как часто наблюдаться после родов? - Статьи

Материал подготовлен командой врачей сети клиник «УЗИ Студия» с опорой на клинические рекомендации и актуальные данные доказательной медицины.

Хорошие новости для тех, у кого миома была обнаружена до или во время беременности: у значительной части женщин после родов миома подвергается спонтанному регрессу.

По данным исследований, частичный регресс узлов происходит у 79% пациенток, а полный — у 36%. Но это не значит, что наблюдение можно прекращать. Разбираемся, как выстроить график контроля.
Что происходит с миомой после родов?
Во время беременности миоматозные узлы могут расти под действием гормонов, а после родов — напротив, уменьшаться. Инволюция матки в послеродовом периоде часто приводит к тому, что узлы становятся меньше или перестают проявлять себя клинически.

Однако предсказать, как именно поведёт себя миома у конкретной пациентки, невозможно — динамика индивидуальна.

Когда делать первое УЗИ?
Согласно клиническим рекомендациям, первое УЗИ целесообразно выполнить во время первого планового послеродового осмотра. Обычно это 6–8 недель после родов. В это время врач оценивает:

размеры и количество миоматозных узлов;
их локализацию (субсерозная, интрамуральная, субмукозная);
структуру и кровоток в узлах;
состояние эндометрия и яичников.
Как часто делать УЗИ дальше?
Согласно действующим клиническим рекомендациям, после родоразрешения наблюдение за пациентками с миомой матки проводится по тем же принципам, что и для небеременных пациенток:

Стабильные узлы без роста и симптомов — УЗИ 1 раз в 6–12 месяцев.
При крупных узлах (более 3 см) или их множественности — динамическое наблюдение: УЗИ каждые 6 месяцев, затем ежегодно при отсутствии роста.
При быстром росте, появлении новых узлов, выраженных симптомах (обильные менструации, боли, давление на соседние органы) — УЗИ каждые 3 месяца.
Точный график всегда составляет лечащий врач с учётом индивидуальной ситуации.

Когда нужно обратиться к врачу, не дожидаясь планового срока?
Не ждите очередного УЗИ, если появились:

обильные или длительные менструации;
межменструальные кровянистые выделения;
боли внизу живота или пояснице;
чувство давления, учащённое мочеиспускание, проблемы с дефекацией (признаки того, что узел сдавливает соседние органы);
быстрое увеличение живота при стабильном весе.
На какой день цикла делать УЗИ?
Для планового контроля миомы оптимально проводить УЗИ на 5–7-й день цикла (считая от первого дня менструации), когда эндометрий тонкий и не мешает оценке структуры матки. При острых симптомах день цикла значения не имеет — исследование проводят сразу.

Что важно знать кормящим мамам?
Если грудное вскармливание продолжается более года и менструальный цикл ещё не восстановился, УЗИ можно провести через год после родов. Если цикл уже восстановился — ориентируйтесь на 5–12-й день цикла.

Главный принцип:
Миома после родов — не повод для паники, но и не ситуация для «выжидательной» позиции без контроля. Регулярное УЗИ позволяет вовремя заметить рост узлов, оценить их структуру и кровоток, а лечащему врачу — принять решение: продолжать наблюдение, назначить медикаментозную терапию или обсудить хирургическое лечение.

Если вы недавно родили и у вас была диагностирована миома матки — запишитесь на контрольное УЗИ.

В «УЗИ Студия» мы проводим исследование на аппаратах экспертного класса с допплерометрией, что позволяет максимально точно оценить динамику узлов.

А результаты обязательно обсудите со своим гинекологом — только он ставит диагноз и определяет дальнейшую тактику.

Запишитесь по телефону на приём к гинекологу: (383) 363-22-11

От команды сети медицинских центров «УЗИ Студия»: забота о вашем здоровье на каждом этапе!

Перед посещением врача рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Данная статья носит информационный характер и не заменяет медицинскую консультацию.