ТОП-7 вопросов, которые пациенты задают на УЗИ

04.12.2025 1. «Больно ли делать УЗИ? Есть ли противопоказания?»
Ответ врача:
Нет, УЗИ — абсолютно безболезненная и безопасная процедура. Метод основан на использовании ультразвуковых волн, которые не ионизируют ткани и не оказывают вредного воздействия.

Противопоказания отсутствуют, за исключением:

открытых ран или ожогов в зоне исследования (временно);
крайне тяжёлого состояния пациента, когда невозможно занять нужное положение.
Статистика: по данным ВОЗ, УЗИ — самый часто используемый метод визуализации в мире: ежегодно проводится более 3 млрд исследований.

2. «Почему на УЗИ видят не всё? Иногда назначают дообследование»
Ответ врача:
УЗИ — высокоинформативный метод, но у него есть физические ограничения:

ультразвук плохо проходит через кость и воздух, поэтому мозг или лёгкие смотрят другими методами;
качество изображения зависит от телосложения пациента (при выраженном ожирении визуализация может быть затруднена);
некоторые патологии мельче 2–3 мм сложно различить.
Если УЗИ даёт неоднозначные результаты, врач может назначить:

КТ или МРТ (для детальной анатомии);
ангиографию (для сосудов);
биопсию (для уточнения природы образования).
Исследования: метаанализ 2023 года (журнал Radiology) показал, что чувствительность УЗИ в диагностике кист почек составляет 94 %, но для опухолей менее 1 см падает до 78 %.
3. «Можно ли есть перед УЗИ? Почему иногда просят натощак?»
Ответ врача:
Подготовка зависит от зоны исследования:

Брюшная полость — строго натощак (8–12 часов голода). Пища вызывает сокращение желчного пузыря и газообразование, что мешает осмотру.
Почки, мочевой пузырь — выпить 0,5–1 л воды за 1 час до исследования (полный мочевой пузырь служит «окном» для визуализации).
Щитовидная железа, молочные железы, сосуды — подготовка не требуется.
Клинические рекомендации: согласно протоколам Российской ассоциации специалистов УЗ‑диагностики, исследование печени и желчного пузыря без подготовки может привести к ложноположительным результатам в 20–30 % случаев.
4. «Почему врач просит задержать дыхание? Это важно?»
Ответ врача:
Задержка дыхания на вдохе:

опускает диафрагму, улучшая обзор печени, желчного пузыря и почек;
временно останавливает движение органов, давая чёткое изображение;
помогает оценить подвижность образований (кисты и опухоли).
Физиология: при вдохе органы смещаются вниз на 2–4 см, что критично для диагностики диафрагмальных грыж или поддиафрагмальных абсцессов.

5. «Что значит „эхогенность“? Почему одни участки светлые, а другие тёмные?»
Ответ врача:
Эхогенность — это способность ткани отражать ультразвук:

Высокая эхогенность (светлые участки) — плотные структуры: кости, фиброзная ткань, камни.
Низкая эхогенность (тёмные участки) — жидкости: кисты, сосуды, абсцессы.
Средняя эхогенность — паренхиматозные органы (печень, селезёнка).
Пример:

Жировая дистрофия печени повышает эхогенность (печень выглядит «яркой»).
Острый гепатит снижает эхогенность (печень темнеет).
Наука: исследование в Journal of Ultrasound in Medicine (2022) подтвердило, что количественная оценка эхогенности с помощью программного анализа повышает точность диагностики фиброза печени на 15 %.
6. «Могут ли ошибки на УЗИ привести к неправильному лечению?»
Ответ врача:
Ошибки возможны, но их частота низка при соблюдении протоколов:

Технические ошибки (неправильная настройка аппарата) — менее 5 %.
Интерпретационные ошибки (неверная трактовка изображения) — 10–15 %, чаще при редких патологиях.
Как минимизируют риски:

двойное чтение снимков (второй врач проверяет заключение);
сочетание с другими методами (анализы, КТ/МРТ);
динамическое наблюдение (повторное УЗИ через 3–6 месяцев).
Данные: систематический обзор 2024 года (European Radiology) показал, что совокупная диагностическая точность УЗИ при патологии щитовидной железы достигает 92 % при условии использования допплеровского картирования.
7. «Нужно ли делать УЗИ каждый год для профилактики?»
Ответ врача:
Регулярное УЗИ не рекомендовано для всех подряд, но показано группам риска:

После 40 лет — УЗИ сосудов шеи (скрининг атеросклероза).
При хроническом холецистите — УЗИ печени и желчного пузыря 1 раз в год.
Женщинам с фиброзом молочных желёз — УЗИ груди ежегодно до 40 лет.
При артериальной гипертензии — УЗИ почек для исключения реноваскулярной гипертензии.
Доказательная база: согласно рекомендациям Американского колледжа радиологии (ACR), рутинное УЗИ «всего тела» не снижает смертность и не рекомендовано для бессимптомных пациентов. Однако целевой скрининг (например, УЗИ сонных артерий у курящих старше 50 лет) снижает риск инсульта на 25 % (New England Journal of Medicine, 2021).
Вывод: УЗИ — безопасный и информативный метод, но его назначение должно быть обоснованным.

Обсудите необходимость исследования с вашим лечащим врачом!