УЗИ сосудов ног (УЗИ вен и артерий нижних конечностей): показания и особенности

31.01.2022
Раньше флебологам приходилось диагностировать тромбоз не так часто, и в основном в группе риска. Сейчас среднестатистический врач КАЖДЫЙ день ставит на учет нового пациента*. Это новая мировая статистика, которую диктует пандемия. Коронавирус и малоподвижность увеличили риск тромбоза в 2 раза за последние 2 года. Но есть простой способ держать руку на пульсе и контролировать свое здоровье. В этой статье мы расскажем о нем.

Как связаны COVID-19, тромбоз и недостаток движения

Тромбы – это сгустки крови в сосудах, которые могут их закупорить. 20-30% людей, перенесших коронавирус в легкой форме, сталкиваются с их образованием. Среди тех, кто переносил болезнь тяжело, эта проблема появляется у 50% переболевших*. Тут сказываются 3 фактора риска тромбоза.

1. Вирус повреждает сосуды.
2. Кровь становится густой и вязкой.
3. Кровоток замедляется, пока мы соблюдаем постельный режим.

Не все факторы исчезают после выздоровления. Сгущение крови может сохраняться до 1 года (часто его никто не выявляет и не лечит), а отсутствие сил и астения провоцируют малоподвижность. Нет сил гулять после рабочего дня, идти в бассейн или спортзал. Если работа офисная или удаленная, ситуация осложняется.



Чем опасны тромбы

Они могут закупорить вены частично или полностью.
Сгусток прикреплен к сосуду, но в определенный момент он может оторваться и с восходящим током крови подняться наверх. Здесь последствия бывают трагическими, иногда счет идет на минуты. Тромбоз глубоких вен ног может привести к эмболии легочной артерии и внезапной смерти, к инфаркту, инсульту, инфаркт-пневмонии (и дыхательной недостаточности) и другим тяжелым состояниям.

Вовремя обнаружить тромбы – важная задача. Это можно сделать, сдав анализ крови на Д-димер – белок, который продуцируют тромбы. Однако он не покажет, где сформировались сгустки крови, просто обозначит их присутствие в организме.

УЗИ вен нижних конечностей указывает точное местоположение, размер и особенности тромбоза, характер кровотока.

Почему исследуют именно ноги

Тромбы могут формироваться сразу в легких, но это лишь 10% случаев. В крупных сосудах обычно быстрый кровоток, поэтому у 80%*** пациентов сгустки крови прикрепляются к более мелким артериям и венам, часто именно в конечностях.
Тромб чаще образуется в венах при снижении скорости кровотока, это часто бывает при варикозе, снижении двигательной активности.
Чтобы их обнаружить, важно периодически проходить плановое УЗИ сосудов ног.
Необходимость обследоваться для профилактики продиктована тем, что тромбоз часто не имеет явной симптоматики. Однако иногда она все же присутствует.



Срочное УЗИ вен ног требуется, если наблюдается:
• отек одной конечности;
• синюшность, бледность или покраснение кожи;
• жгучая боль, локализованная в одном участке;
• разлитая невыраженная болезненность;
• онемение, «мурашки» (парестезия);
• потеря чувствительности;
• ощущение «ватных», непослушных, тяжелых ног.

Кому рекомендуется сделать УЗИ вен нижних конечностей

Сканирование рекомендовано всем людям, переболевшим коронавирусом, но есть пациенты, у которых повышен риск тромбоза. Обязательно пройдите обследование, если вы:
• имеете лишний вес;
• курите;
• страдаете варикозом и постоянно сталкиваетесь с отеками ног;
• принимаете противозачаточные препараты;
• ваша работа подразумевает малоподвижность.

Кроме того, риск тромбоза выше у мужчин и у пациентов старше 65 лет. Раз в полгода (или по показаниям) им необходимо повторять УЗИ вен ног.




Также не стоит забывать, что риск тромбоза присутствует не только у тех, кто переболел коронавирусом. Он может возникать на фоне:
• оперативных вмешательств и в постоперационном периоде (поэтому перед операциями показано УЗИ вен нижних конечностей);
• травм;
• химиотерапии;
• предрасположенность к тромбообразованию.

Как проходит УЗИ сосудов ног

УЗИ вен нижних конечностей делают линейным датчиком – доктор проводит им вдоль сосудов. Для определения варикоза пациент становится на невысокий постамент. Иногда врач просит покашлять, нажать на вену или потужиться, чтобы увидеть, как это влияет на кровоток.

Исследование в нашех центрах проводится по трем направлениям.
1. Двухмерное УЗИ сосудов ног. Это привычное черно-белое сканирование, оно оценивает извитость вен, состояние их стенок, клапанов, тромботическое поражение.
2. Спектральный анализ кровотока. С высокой точностью показывает характер движения крови в венозном просвете, скорость кровяного потока.
3. ЦДК (цветовое допплеровское картирование). Оно показывает проходимость вен, особенности кровотока, присутствие тромбоза.

Записаться на УЗИ вен нижних конечностей можно по телефону: +7 (383) 363-22-11.



* Данные мета-анализа, опубликованные в журнале Lancet 1 Dec 2021. Mahmoud B. Malas et al.
** По данным Минздрава РФ.
*** Докладная записка ВОЗ для Всемирной ассамблеи здравоохранения, декабрь 2021 г.


Врач УЗД высшей квалификационной категории Сидорова Юлия Анатольевна
Страница врача: https://uzistudio.ru/employees/242/