Проблемы с щитовидной железой в старшем возрасте: связь с депрессией и пути решения - Объявления

Статья подготовлена командой врачей медицинских центров «УЗИ Студия»

С возрастом риск нарушений работы щитовидной железы растёт — и это может влиять не только на физическое, но и на психическое здоровье.

Разберёмся, как связаны заболевания щитовидной железы и депрессия у пожилых людей, какие симптомы должны насторожить и что делать для профилактики и лечения.

Почему проблемы с щитовидной железой чаще встречаются в пожилом возрасте?
После 50–60 лет происходят естественные возрастные изменения:

снижается выработка тиреоидных гормонов;
меняется чувствительность рецепторов к гормонам;
чаще развиваются аутоиммунные процессы (например, аутоиммунный тиреоидит);
симптомы заболеваний могут быть стёртыми и маскироваться под «возрастные изменения».
Распространённость субклинического гипотиреоза среди лиц старше 60 лет составляет от 3 до 16 %.

Как заболевания щитовидной железы влияют на настроение и психику?
Щитовидная железа вырабатывает гормоны (Т3, Т4), регулирующие обмен веществ, работу мозга, сердца и настроение. Дисбаланс этих гормонов может провоцировать депрессивные состояния:

Гипотиреоз (недостаток гормонов):
хроническая усталость, апатия;
подавленное настроение, снижение мотивации;
ухудшение памяти и концентрации;
сонливость, зябкость;
риск депрессии повышается в 2–3 раза.
Гипертиреоз (избыток гормонов):
раздражительность, тревожность;
бессонница;
перепады настроения;
ощущение внутреннего напряжения.
Тревожные симптомы: на что обратить внимание?
Если вы или ваш близкий старше 50 лет замечаете сочетание следующих признаков, стоит проверить щитовидную железу:

Физические симптомы:

необъяснимая прибавка или потеря веса;
отёки лица и конечностей;
выпадение волос, сухость кожи;
зябкость или, наоборот, повышенная потливость;
нарушения сердечного ритма (брадикардия при гипотиреозе, тахикардия при гипертиреозе);
запоры или диарея.
Психоэмоциональные симптомы:

постоянная усталость, не проходящая после отдыха;
подавленность, отсутствие радости от привычных занятий;
трудности с запоминанием, «туман в голове»;
тревожность, раздражительность без причины;
нарушение сна (бессонница или постоянная сонливость).
Важно: если депрессивные симптомы появились впервые, даже без явных признаков проблем с щитовидкой, эндокринологи рекомендуют проверить уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и свободных Т3/Т4.

Диагностика: какие обследования нужны?
При подозрении на нарушение работы щитовидной железы врач может назначить:

анализ крови на ТТГ, свободный Т4, свободный Т3;
антитела к тиреопероксидазе (АТ‑ТПО) и тиреоглобулину (АТ‑ТГ) — для выявления аутоиммунных процессов;
УЗИ щитовидной железы — для оценки структуры и выявления узлов;
при необходимости — тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ) узлов.
Рекомендации эндокринолога: профилактика и лечение
Регулярный контроль. После 50 лет посещайте эндокринолога 1 раз в год, особенно если есть факторы риска:
наследственность (проблемы с щитовидкой у близких родственников);
уже выявленные эндокринные нарушения;
приём лекарств, влияющих на щитовидную железу.
Сбалансированное питание. Включите в рацион продукты, богатые йодом, селеном и цинком:
морская капуста, морская рыба, морепродукты;
орехи (бразильский орех — источник селена);
яйца, нежирное мясо;
цельнозерновые крупы.
Контроль стресса. Практики релаксации (дыхательные упражнения, медитация, йога) помогают снизить нагрузку на эндокринную систему.
Физическая активность. Умеренные нагрузки (ходьба, плавание, ЛФК) улучшают кровообращение и обмен веществ.
Достаточный сон. Спите 7–8 часов в сутки — это важно для регуляции гормонов.
Медикаментозная терапия (по назначению врача):
при гипотиреозе — заместительная терапия левотироксином натрия (дозу подбирают индивидуально, начиная с малых доз у пожилых);
при гипертиреозе — тиреостатики или другие методы лечения (решает эндокринолог);
при дефицитах — витаминно‑минеральные комплексы (йод, селен, витамин D).
Психологическая поддержка. При выраженных симптомах депрессии может потребоваться консультация психотерапевта и/или антидепрессанты (под контролем эндокринолога).
Когда срочно нужно обратиться к врачу?
Не откладывайте визит к эндокринологу или терапевту, если:

симптомы депрессии появились на фоне физических признаков дисфункции щитовидной железы;
состояние ухудшается, несмотря на лечение антидепрессантами;
появились резкие изменения веса, отёки, нарушения сердечного ритма;
возникли признаки гипотиреоидной комы (сильная слабость, сонливость, снижение температуры тела) или тиреотоксического криза (тахикардия, лихорадка, возбуждение).
Забота о здоровье с «УЗИ Студия»
Команда врачей медицинских центров «УЗИ Студия» предлагает:

комплексную диагностику заболеваний щитовидной железы (анализы, УЗИ, консультации);
индивидуальный подбор терапии с учётом возраста и сопутствующих заболеваний;
динамическое наблюдение и коррекцию лечения;
совместные консультации с психотерапевтами при необходимости.


Перед применением любых рекомендаций необходима консультация специалиста. Данная статья носит информационный характер и не заменяет медицинскую консультацию.