УЗИ при беременности высокого риска по врожденной патологии (анамнез, направление)
Во время исследования врач осматривает: • скелет плода; • внутренние органы – сердце, головной и спинной мозг, почки, органы брюшной полости; • определяет размеры конечностей, костей черепа, в том числе носовой кости – при синдроме Дауна эта кость может быть неразвитой; • определяет толщину воротникового пространства (ТВП) – при хромосомных заболеваниях эта величина больше нормы; • кровоток через трехстворчатый клапан у плода – при некоторых хромосомных синдромах или пороках сердца кровь течет через этот клапан в обратном направлении; • кровоток в венозном протоке – если у плода имеются пороки сердца или ряд хромосомных болезней, кровоток в данном протоке может идти в обратную сторону. Время проведения процедуры – 20-30 минут. Синонимы: УЗИ при беременности высокого риска по врожденной патологии УЗИ на ВПР плода УЗИ плода на пороки развития УЗИ диагностика пороков развития плода
Специальной подготовки не требуется. Взять с собой результаты всех предыдущих УЗИ по беременности.
• наличие у ближайших родственников врожденных пороков развития; • высокий риск хромосомных патологий у плода по результатам биохимического исследования крови; • возраст женщины старше 35 лет; • если имелась врожденная патология у детей, родившихся ранее; • неблагоприятный экологический фактор – высокий радиационный фон, работа с токсическими веществами и т.д. Результаты проведенного УЗИ обрабатываются компьютером вместе с другими данными – учитываются результаты анализа крови, возраст и вес беременной, наличие диабета, курение, количество плодов и т.д. И рассчитывается риск хромосомной патологии у плода: 1. Низкий риск (1 случай на 1000) – вероятность врожденных патологий у плода крайне низкая. Ведение беременной стандартное. 2. Средний риск (менее 1 случая на 250) – вероятность патологии у плода повышенная. Необходимо проконсультироваться у генетика, сдать повторно биохимию и выполнить УЗИ. 3. Высокий риск (более 1 случая на 250) – вероятность патологии у плода высокая. Женщину направляют на инвазивное исследование – амниоцентез – прокол стенки живота и матки, и взятие на анализ околоплодных вод, пуповинной крови. Это исследование проводится под УЗИ-контролем и позволяет с максимальной точностью определить наличие или исключить хромосомные патологии, в том числе: • синдром Дауна, • синдром Патау, • синдром Эдвардса, • синдром Тернера.